2020年9月17日
文山市柳井乡斗咀村黄泥冲小组
“让他坐着嘛 面色也好看点了 不用进去了 `我们就在这了 拿个稍微高一点的椅子 他能不能坐下去 这段时间好得多了吧 我听听 我给你检查一下 ……”
眼前这个小伙名叫王连甲，因为患血友病，每个月必须到文山市人民医院补充凝血因子。每到这一天，文山市柳井乡卫生院都会派出救护车和医护人员到他家接他上文山。
“你面色比前段时间好看多了，胖也胖了，体质比以前好了，股骨有点疼，今天送你去就一并治疗就行了，好不好，好。”
甲型血友病、血友病性关节炎、左侧股骨头坏死等多种疾病缠身，曾让王连甲一度变成了卧床不起的残疾人。2018年4月，在各级医护人员的反复动员下，王连甲来到了文山市人民医院住院治疗，病情得到控制。鉴于病情的特殊，2019年3月28日，文山市人民医院将王连甲送到昆医附一院接受规范治疗，并发动职工捐款一万元帮助王连甲解决住院期间的生活开支。
文山市柳井乡卫生院院长 松廷福：“从2018年到现在 他总的治疗费用十多万 这十多万块钱通过健康扶贫政策里面的 基本医疗 大病保险 医疗救助 通过这三个医疗保障以后 他家基本没花多少钱。”
出院的那一天，文山市人民医院的救护车准时等候在昆医附一院门口，将王连甲从几百公里外的昆明接回了家，并按照后续治疗方案定期为他补充凝血因子。家人深知，是国家的好政策将王连甲他重拾了生的希望。
“从精神上，从各方面状态都恢复得好你看你精神也好多了，家里大人也少担心了，现在少担心了，出去做活计也安心点了，他在家帮我们看家看牛，他还可以煮饭等。”
文山市柳井乡卫生院院长 松廷福：“如果没有这些政策，他家要花很多钱才能治疗好，甚至可能生命都没有保障。”
路那革村小组是砚山县江那镇的一个偏远小山村。2020年8月20日，砚山县人民医院和江那镇卫生院的家庭医生签约服务团队来到村里，为两名大病患者开展送医上门服务。
今年55岁的张保元于2018年5月被砚山县医院诊断为终末期肾病，治疗出院后，每周需要到县医院接受血液透析治疗两次。
“要是没有国家的好政策 这个人早就不在人世了……”
自患病以来，张保元已接受透析350多次，每次治疗只需支付十多块钱，报销比例高达98%。如今，张保元的病情已趋于平稳，只是血压偏高，已被纳入慢病规范管理。
“他高血压，我们都要每年下来免费给你们服务四次，如果血压增高了，是要不定期增加次数的。”
距张保元家不到100米，建档立卡贫困户刘泽因患宫颈癌，于2020年3月到昆医附三院接收了手术治疗。
“你这次上去报多少，90%，所以说政策好了，报得高，要不然根本医不起，你家也没出多少钱了吧，嗯。”
刘泽说，她手术前后总共花费89382.3元，经健康扶贫相关政策报销后自付7712.18元，自付比例仅为8.63%。经过治疗，她已基本康复，家庭生活回归正轨。
“签约手册上都有我们团队医生的电话号码，都在上面了，你哪里不舒服就跟我们说就是了，那就谢谢你们了，不用谢。”
2020年9月17日
广南县莲城镇岜夺村石洞小组
“奶奶在家呀/ 说什么/ 奶奶在家呀/ 在的/ 我来帮你测血压/ 嗯/ 这两天身体好不好/ 好的 这两天都是好的/ 那就检查一下血压和血糖 血压有点高 154和98/ 那个血压高的药还有没有。”
老奶奶名叫李应珍，今年已92岁高龄。2017年，她的儿子汪克武用背带背着她到村卫生室看病的事迹感动了海内外，汪克武因此荣登“中国好人榜”，获得“中国好人”称号，成为孝老爱亲的模范。这几年，汪克武很少再背着老母亲上村卫生室看病了，因为有家庭签约医生定期上门服务。
“前几年么，一年都要背几次，一次就要背几天。现在好多了，要背也轻松，有这些电瓶车，路也修好了，签约医生他们每个月都来看一次，量一下血压血糖。”
当年，汪克武母亲看病的地方是岜夺卫生室，如今已经升级为莲城镇卫生院岜夺分院，从卫生室到卫生分院，不仅仅是改个名字这么简单。
广南县莲城镇卫生院副院长 王宏刚：“当时的岜夺卫生室就只有三个乡村医生，这三个乡村医生不只是做医疗，还做公众卫生，并且以当时的条件只能做简单的常规治疗。”
如今的岜夺分院，有住院病床30张、医护人员12名、救护车一辆，就诊设备、就医环境和医疗水平明显提升。
广南县莲城镇卫生院副院长 王宏刚：“我们岜朵分院现在的优势在于我们设置的有心电图B超还有我们做血常规，肝肾功能这些辅助检查都能够满足需要 针对和连城卫生院相比，这里只是少了CT，其他基本都能做。”
升级为莲城镇卫生院岜夺分院后，可实现“就诊、住院、报销”一体化，群众看门诊、住院可在岜夺分院直接报销。特别值得称道的是，岜夺分院开通了连接昆医附一院的远程视频会诊服务，群众足不出村，就可以享受到来自省级专家的诊疗服务。医疗条件好了，不仅方便了当地群众看病，周边乡镇甚至广西西林县的病患者也会慕名前来看病就医。
习近平总书记指出：“深入实施健康扶贫工程，做到精准到户、精准到人、精准到病，保障贫困人口健康。”在健康扶贫工作推进过程中，文山州始终以习近平总书记重要讲话精神为指引，将全面提高群众健康水平，全方位、全生命周期维护和保障人民健康作为健康扶贫的终极目标。
2016年以来，文山州累计投入健康扶贫资金65.2亿元，实现全州8个县级医院、104个贫困乡级卫生院、829个贫困村卫生室建设全面达标，贫困人口基本医疗保险、大病保险、医疗救助全覆盖，贫困患者政策范围内住院医疗费用报销比例达91.09%，长期以来困扰贫困群众的看病难题得到解决。
“……在务工期间，我经历了许多现实与理想不符的事实，工厂里也有和我一样辍学的小伙伴，甚至有部分小女孩已经结婚生子，其中一名小女孩只有14岁……”
熊芳，文山市薄竹镇老回龙中心学校七年级学生。受打工潮和读书无用论的影响，小小年纪的她就曾有过9个月辍学打工的经历。
熊芳：“当时我的很多朋友他们都说读书是没有用的，你看像我们一样现在出来混的那么好，是吧？每个月领着工资自己想吃什么就买什么，过的多潇洒。发那个工资下来的话，他们就说哎我们太快活了，这个月发工资多少多少的，我超羡慕。”
只有出去闯荡过才能真切体会“知识就是力量”的深刻含义，付出了与收入不成正比的高强度劳动后，熊芳一天更比一天渴望回到那充满希望的校园。
熊芳：“当时就想，要是我在学校的话根本就不会这样，每天学习和同学们聊天，下课了还可以可以老师交流这些多么好，干嘛要出去受那些苦。”
在当地政府、学校的帮助下，熊芳于2019年年底如愿回归校园。当再次走进那既熟悉又陌生的校园，熊芳的内心无比激动，她无比珍惜这再来一次的机会。在老师的帮助下，在同学们的鼓励下，熊芳实现了自我的蜕变，不仅学习勤奋，而且还积极参加各类演讲比赛，成为了校园广播员。通过广播，熊芳把自己的痛苦经历分享给了全校同学，希望不会再有小伙伴重蹈覆辙。
熊芳：“我想好好的学习，就算你没有读上很好的大学，高中，你懂一点知识你现在的想法和你以后去读书的想法可能都是不一样的，多学一点，可能你就会改变你的人生更多一点。像我们老师说的，你现在翻的书就是你以后挣的钞票，我相信这句话。”
文山市薄竹镇老回龙中心校副校长 谭达飞：“我们学校一直非常重视失学，辍学返校学生的关爱和心理健康教育，学校建立了一系列的困难学生、单亲家庭、留守儿童的关心、关爱体系。帮助学生解决他们实际生活当中和学习生活当中遇到的困难。使他们能够顺利地更好地融入到我们的校园学习生活，最终确保他们能够回得来，留得住，并且能够学得好。”
“乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄，最爱湖东行不足，绿杨阴里白沙堤。很好很厉害，你看，比起第一遍有没有觉得自己进步挺大的。”
用“命运多舛，造化弄人”来形容眼前这个孩子一点也不为过。他叫李旺，今年16岁，从小患有先天残疾，下半身瘫痪，生活无法自理。前年，父亲不幸去世，留下他和母亲、弟弟相依为命。与那些有条件而不愿意上学的孩子形成鲜明对比的是，李旺对知识的渴望无以复加。
李旺：“我感觉我们残疾人，必须付出比常人更多的努力，才能获得正常人应有的东西。”
鉴于李旺的特殊情况，自2018年5月以来，丘北县在教育扶贫工作中，本着“一个也不能少，一个也不能落”的原则，组织学校教师送教上门，给李旺“开小灶”，帮助他圆“求学梦”。如今，李旺已经是一名初中生了，丘北县一中老师们每个月组织两次送教上门，课程涵盖所有科目。
丘北县第一初级中学教务主任 王建昌：“像李旺同学这种生活上基本无法自理，无法到学校上课，其实他们同样享有学习和感受信息的权利。送教上门是让他们享受应有的权利，更重要的是让他们体会到快乐和关怀，这是我们学校对特殊学生的特别关爱。”
尽管身陷残疾，但在学校和老师们的特别关爱下，李旺显示出了较高的文学艺术天赋，早在小学阶段，他就有文章在《云南教育（学生新报）》上发表。他的理想是当一名作家，用知识改变命运，帮助他人。
李旺：“我最初的打算不仅仅是那么简单，我要自食其力，我有能力了还要帮助其他需要帮助的人。”
在文章《力争》的最后，李旺这样写道：“要学会力争，不能向困难屈服，要敢于挑战，沉着、冷静地应对挫折，才能一步步接近成功。”
这是一个占地近300亩的校园，也是全文山州设施最完善、环境最优美的校园之一。很难想象，如此规模的校园竟坐落在土地资源最为稀缺的西畴县境内。
西畴县第一中学校长 郑杰：“我们学校的校区以前占地只有四十二亩，我们只有一幢教学楼、一栋学生宿舍。我们都非常拥挤。特别是我们的学生宿舍，我们一个宿舍可以住二十几个人。我们教室也是非常拥挤，每个班呢都达到七八十个人。特别是课间操，我们都要错峰开展课间活动。我们学生全部下来，都不可能开展大课间活动。那么搬迁过来以后呢，现在我们学校占地三百亩，我们的各种设施、教学楼、综合楼和各种功能室一应俱全，我们的各种教学设施设备也得到了全面的更新。”
上个世纪，外国地质专家曾把西畴县认定基本丧失人类居住条件的地方。也就是说，西畴县可有效利用的土地资源少之又少，可就是这样，西畴县硬是把县城650亩和兴街开发区138.2亩最具开发价值的黄金地块用于办学，以满足人民群众日益增长的文化教育需求。
西畴县教体局局长 王华祥：“‘再穷不能穷教育，再苦不能苦孩子’。多年以来我们西畴县始终把教育摆在发展的第一位,本着‘小县办大教育，穷县办富教育’的气魄，举全县之力切实加大教育扶贫工作力度。因为只有这样，才能有效阻断贫困代际的传递，也只有这样，才能从根本上解决贫困问题。”
习近平总书记多次强调：“扶贫必扶智。让贫困地区的孩子们接受良好教育，是扶贫开发的重要任务，也是阻断贫困代际传递的重要途径”。根据总书记的重要指示，文山州以穷地方办富教育的气魄，坚持把最好的资源用来办教育，全力拔除“穷根”。2016年以来，共投入教育扶贫资金67.35亿元，实现县域义务教育发展基本均衡，九年义务教育巩固率达96.22%。建立了各学段贫困学生资助全覆盖体系。累计投入33.37亿元，资助困难学生470.89万人次，贫困学生资助实现全覆盖，因贫穷而上不起学的情况将不再出现。
“那些缝隙拿干点的抹布擦一下，把缝隙拖直一点，擦干净一点，房子的主人看着舒服一点……”
在麻栗坡县麻栗镇茨竹坝村，有这么一家三兄弟，老大蒋志明、老二蒋志荣、老三蒋志福，为了生计，三兄弟各自奔波，四处寻小工地打零工，收入微薄，甚至被全部列为建档立卡贫困户。
蒋志福：“那个时候打工才十多块一天，十五块，还是我们做活计勤快点的。”
2016年11月，麻栗坡县人社部门在村委会组织了一次劳务技能培训，不曾想，正是这一次培训，改变了蒋家三兄弟的人生轨迹。通过培训，三兄弟学到了扎实的建筑技术，并且拿到了官方认定的职业证书，打工收入随之大幅提升。
蒋志荣：“如果没有政府来支持我们，给我们这个学习的平台，我们的收入还提不起来，给人家打零工，单价是提不起来的，得到政府的支持，给我们提高了很多认识，现在有了技术，只要你有技术， 人家就会委托你给他盖房子。”
收入增加，三兄弟自然而然地摆脱了贫困。紧接着，三兄弟一合计，索性组建了自己的施工队，自己接活，自己当老板。因为有手艺、有资质、质量过硬，四里八乡找他们盖房子的群众越来越多，三兄弟的日子越过越红火。
蒋志荣：“现在技术越来越好，你干的质量保证了，单价高一点人家都会喊你来干。”
“不等不靠，苦干实干，自强不息，奔向小康。”
西畴县新时代文明实践中心被誉为“农民黄埔军校”，是一个集传播新思想、培育文明新风、普及科技知识、践行弘扬“西畴精神”等于一体的综合实训基地。在这里，西畴县广大农村群众能免费学到实用的科技知识和技能，还能使落后的思想得到洗礼和升华。
西畴县新时代文明实践中心办公室主任 鲜光茂：“我们的农民黄埔军校，就是要做到扶志和辅智并行，用思想确保方向，用意识唤醒初心，用技能来提升素质，用法治提升自制，用文化来涵养道德，用文明养成好习惯，用典型养成好风气，把我们的农村群众培养成新时代的新型农民。”
家住西畴县兴街镇田边村小组的蔡朝金，外出打工回来后在村子里养起了猪，因为缺资金缺技术一直无法扩大养殖规模，曾被列为村里的建档立卡户贫困户。2019年4月，蔡朝金到西畴县新时代文明实践中心参加畜禽养殖技术培训。经过培训，蔡朝金的技术短板得以补齐，并且扶贫政策的帮扶下，他果断扩大了养殖规模。
蔡朝金：“按培训中学到的技术操作，效果比之前好了很多，无论是成活率还是对症下药，保健等这些都有很大的提升……更加有信心了，比如之前我只想养几十头肥猪，现在我计划要扩大规模准备养个五几百头。”
如今的蔡朝金不仅甩掉了贫困帽，还成为了村里实打实的致富带头人，他打算带着村里人一起养猪，一起致富，以担当作为感激党的恩情。
蔡朝金：“我要把我从西畴县文明实践中心学来的所有技术，交给我们村喜欢养猪的人，逐渐让大家的收入提高起来。”
2019年以来，一批又一批农村群众在西畴县新时代文明实践中心接受培训，他们中的很多人因此走上了脱贫致富的康庄大道。
西畴县新时代文明实践中心办公室主任 鲜光茂：“培训效果是非常明显，用我们土话来说，从精神层面上来说一个个的歪八斜扭走进来，最后让他精神抖擞地走出去。”
2021年1月27日，对于地处中越边境的麻栗坡县小平安村群众来说，是个双喜临门的日子。伴随着隆隆的鞭炮声，下金厂云岭村委会龙井茶加工厂正式揭牌，意味着他们这里的特色产业终于有了自己的龙头企业。除此之外，今天还是“初心小屋”每个季度一次的商品兑换日。寒冷的天气挡不住群众的热情，大家纷纷来到“初心小屋”预选自己心仪的商品。
“好不好看，想不想要，还不想要，快点点头/ 好看了这件/ 点一下头……”
“初心小屋”是麻栗坡县下金厂乡在边疆基层治理中的一个创新举措，按照“精神面貌好、致富带头好、环境卫生好、家庭美德好、邻里关系好、守规守纪好、民族团结好、守土固边好”“八好”目标，由村干部、党员代表、群众代表组成考评组，每月一次挨家挨户给群众打分，将分数进行张榜公示后，举行积分兑换仪式，把社会各界捐赠的物资按积分的多少兑换给群众。
“满分了，送你一件大衣穿起，你看这个军大衣挺好的，以后继续发扬好，把家里收好……”
云岭村驻村工作队长 第一书记 杨永智：“我们是通过积分兑换。每月评比打分，每季度积分兑换的形式，确确实实把这些小的生活用品、礼品发放到群众手里，群众得到这些小的礼品，他心里也开心，自然而然的就形成了你争我抢的对比的风气，很好的一种赶学比拼的氛围。”
小平安村群众 邓友华：“这些群众他会想有些分高了，还领到物质了，他就会反思他自己为什么没领到？他后边还是陆陆续续地跟上了，家庭纠纷、邻里关系也搞得好了，守土固边这些都搞得好，卫生也搞得好，最后他慢慢地也领得物资了。”
“志之难也，不在胜人，在自胜。”随着劳动技能培训、“农民黄埔军校”、“初心小屋”等一批激发群众内生动力的成功经验在全州广泛推广，如今的文山各族儿女信心信心满满、干劲十足、斗志昂扬，精气神焕然一新。
跨越数载寒暑，追寻千百年的小康梦今朝梦圆。站在实现第一个百年奋斗目标的历史之交，文山各族儿女与全国人民一道，唱响了决胜脱贫攻坚的胜利赞歌。脱贫摘帽不是终点，而是新生活、新奋斗的起点。踏上新征程，文山州将更加紧密地团结在党中央周围，坚定信心决心，以永不懈怠的精神状态、一往无前的奋斗姿态，干在实处，走在前列，向着实现第二个百年奋斗目标奋勇前进！
记者：陆建斌、李应举
编辑：牟星 关韦伟
制作：农锦庄 李果
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